הקץ לפחד מכולסטרול ושומן רווי?

לפני שבוע עשיתי בדיקות דם כלליות.

הבדיקות הקודמות היו טובות, אך עברה כמעט שנה, וב 4 החודשים האחרונים אני לא ממש מקפיד על התזונה, ומנשנש מתוקים פה ושם, אז רציתי לדעת איפה אני עומד.

בנוסף רציתי לבדוק רמת ויטמין D, ועוד בדיקות כלליות שלא אושרו בקופה הקודמת שלי.

להפתעתי (או שאולי לא) הבדיקות יצאו טובות יותר אפילו מהבדיקות של לפני שנה (שגם הן היו טובות), במיוחד אם נסתכל על פרופיל השומנים בדם.

רמות ה HDL (המכונה "הכולסטרול הטוב") שלי הגיעו לשיא של 81 mg/dl, (ההמלצה היא מעל ל 40)

רמות ה LDL (מחושב ע"פ נוסחה ולא מדוד ומכונה בטעות "הכולסטרול הרע") עלו ל 177 (מעל 160 נחשב גבוה)

הטריגליצרידים (המכונים "שומנים בדם") ירדו לשיא שלילי של 50 mg/dl, (ההמלצה היא מתחת ל 150)

והכולסטרול הכללי עלה לשיא של 268 mg/dl. (ההמלצה היא מתחת ל 200)

רק רגע, אדון מתחזק, הכולסטרול הכללי וה LDL הרבה יותר גבוהים מהרמה המומלצת? מה אתה כל כך מבסוט מעצמך?

ואכן, הרופא החדש שלי, שאני מאד מחבב אותו כי הוא אדיב, אכפתי, סבלני, מסביר ובעל ראש פתוח יחסית התקשר אלי באופן אישי לעדכן אותי שהבדיקות שלי יצאו תקינות, ורק רצה לציין שהכולסטרול שלי קצת גבוה.

"כן, ראית איזה יופי?" עניתי לו בגאווה.

"ראית את ה HDL? את הטריגליצרידים? את היחסים?"

הוא ענה שאכן הערכים מאד יפים.

"אתה רואה איזו בעיה?" שאלתי אותו.

"לא. אין שום בעיה. בעיקר לאור כל שאר הנתונים. וכמובן שהכולסטרול לא נמצא ברמות שמצדיקות טיפול תרופתי, אבל חשבתי שכדאי לעדכן אותך".

אם הכל כל כך נפלא למה הוא היה צריך לעדכן אותי שהכולסטרול גבוה?

נראה שהממסד נמצא קצת בבעיה.

כבר שנים ממליצים בארגוני הבריאות להוריד את רמות הכולסטרול.

בכל שנה הרף המינימלי לקבלת סטטינים הולך ויורד.

מצד שני יש הסכמה שכל נתון בפני עצמו לא מספיק כדי לנבא סיכון לבבי ואלה היחסים שבין הנתונים שחשובים.

יש 3 יחסים שחשובים להערכת הסיכון למחלות לב:

1. HDL / Total Cholesterol - אידיאלית גבוה מ 0.24 - אצלי 0.31

2. Trig / HDL - אידיאלית 2 או נמוך יותר - אצלי 0.62

3. LDL / HDL - אידיאלית 4.3 או נמוך יותר - אצלי 2.2

לקריאה נוספת - כאן.

לכן ממליצים להעלות את רמות ה HDL. לכן ממליצים להוריד את רמות הטריגליצרידים.

אבל יש פה פרדוקס.

הדרך הכי טובה להוריד טריגליצרידים - לאכול פחות פחמימות.

הדרך הכי טובה להעלות את רמות ה HDL - לאכול שומן רווי.

וזה גם יעלה את הכולסטרול הכללי, ובהתאמה את ה LDL המחושב.

לכן הרופא שלי היה חייב להחמיא על רמות HDL וטריג' שהושגו בעמל תזונתי רב וספק אם הוא נתקל בהם ביום יום אצל מטופליו, אך גם היה חייב להעיר על הכולסטרול הכללי שאנחנו מאולפים הסטורית לפחד ממנו.

ההגבלה על רמות LDL וכולסטרול כללי נובעת מחוסר הבנה של תפקיד הכולסטרול בגוף, וכן מחוסר ההפרדה בין 2 סוגים של LDL הקיימים בדם, שאחד מהם בלתי מזיק וממלא תפקיד חשוב בגוף (סוג A), והשני מחומצן ודחוס יותר (מסוג B) הוא המזיק.

אנחנו שנים מנסים להוריד את הכולסטרול, למרות שהוא חיוני לכל כך הרבה תהליכים בגוף.

ממליץ לראות את הסרטון בשביל להבין קצת יותר:

אם שרדתם את הסרטון והבנתם מאיפה התחיל כל הפחד שלנו מכולסטרול ושומן רווי ואתם רוצים ללמוד עוד אני ממליץ לראות את הסרט המלא Fat Head שלאחרונה תורגם באדיבות עמוד הפייסבוק "קרניבורים עם חיוך על השפתיים" וניתן לראות אותו בקישורים האלה:

חלק 1

חלק 2

חלק 3 ואחרון

מי שלא זקוק לתרגום ו/או נטול חשבון פייסבוק יכול לצפות בו ביו טיוב. 

גילוי נאות: עוד לא צפיתי בסרט המלא בעצמי, אבל עכשיו כשגיליתי שהוא תורגם, אצפה בו בהקדם.

40 שנה של המלצות תזונה גרועות הן משהו שקשה לשבור, אבל לאט לאט זה קורה.

ההתקדמות האחרונה מגיע מהמלצות ועדת התזונה האמריקאית האחרונות שפורסמו לאחרונה, בהן הם ממליצים לאחר שנים של מחקרים שלא מצאו קשר בין צריכת כולסטרול ומחלות לב לבטל את ההמלצות להגביל כולסטרול ושומן רווי, לבטל המלצות להגביל צריכת מלח, וכן לשים דגש על צמצום צריכת הסוכר כגורם סיכון בריאותי מרכזי.

אפשר לקרוא יותר על כך בבלוג של מיקי.

אלה חדשות טובות מאד כאשר ארגון שייצג שנים את פירמידת המזון והמלחמה בכולסטרול והשומן הרווי יורד סוף סוף מהעץ הזה, אבל נראה שיקח עוד זמן עד שהעניין יחלחל לתודעה הכללית.

אם מישהו בכל זאת השתכנע שהמדדים שלי הם משהו ששווה לשאוף אליו אספר לכם איך מגיעים לשם.

ארוחת בוקר של אלופים

מי שרוצה להעלות את רמות ה HDL כדאי שיתחיל לאכול שומן רווי.

אני שותה כל בוקר כפית חמאה באספרסו ואחרי שעתיים אוכל גביע שמנת 27%, כבר למעלה מחצי שנה. פרט לבונוס ל HDL זה סוגר לי את פינת הרעב עד לצהרים.

מי שרגיש לחלב יכול להנות משמן קוקוס וכמובן נתחי בשר עסיסיים.

מי שרוצה להוריד את הטריגליצרידים כדאי שיתחיל להגביל פחמימות. אני בדרך כלל צורך פחמימות בארוחה אחת ביום, לרוב אחרי אימונים, ויש ימים שבכלל לא. אני לרוב צורך כ 100-150 גרם ביום ובתקופות שמתאמן יותר באיזור 200 גרם.

כמובן שכדאי לצמצם את כמות הסוכרים למינימום (כולל דבש, מייפל, אגבה וכל ממתיק "טבעי" אחר), ולהמנע ככל האפשר ממזון תעשייתי ומעובד.

עוד לא דיברתי על פעילות גופנית שכמובן תורמת, אבל כדאי לבחור כזו שלא מעודדת מצבי דלקת בגוף, ולאפשר התאוששות נאותה בין אימונים.

וכעת הזמן לדיסקליימר:

הכותב אינו רופא, תזונאי, ותכלס לא מבין מהחיים שלו.

מדובר בעוד טמבל שקרא כמה ספרים, שוטט בכל מיני אתרים באינטרנט ועשה על עצמו ניסוי של שנה וחצי וחושב שהוא מבין גדול.

אין לראות בכתוב המלצה לתזונה, פעילות גופנית ואורח חיים בכלל. 

כדאי ומומלץ להתיעץ עם מומחים מעולם התזונה, הרפואה, המדע והחלל לפני שעושים כל שינוי תזונתי.